Ťažké kovy môžu spôsobiť alergiu na spermie a neplodnosť

Kovy všeobecne sú považované za biologicky výrazne aktívne látky, ovplyvňujúce aj imunitný systém. U niektorých citlivejších jedincov môžu spôsobiť nejednu zdravotnú komplikáciu spôsobenú aktiváciou príslušných protilátok (humorálnej).


Tak aj bunkami sprostredkovanej imunity

Ľudský organizmus je denne v kontakte s rôznymi kovmi pochádzajúcimi napr. z vonkajších zdrojov (životné prostredie, priemysel, doprava, potrava, voda, ryby, stomatologické materiály, očné preparáty, kovové implantáty, vakcíny, kozmetika a iné). Najväčší podiel na expozíciu kovov stomatologickými materiálmi má striebro, ortuť a zlato. Z týchto prvkov sa najčastejšie vyskytuje nežiaduce reakcie na ortuť, ktorú je možné priaznivo ovplyvniť odstránením amalgámových výplní. Vlastná ochrana proti kovom je daná prítomnosťou najrôznejších systémov detoxikácie a eliminácia. Patrí medzi ne stresový proteín bohatý na metalothionin - cysteín, ktorý má schopnosť ťažké kovy izolovať inaktiváciou voľných radikálov. Ďalšou možnosťou odstránenia kovov je formou elementárneho kovu alebo subsystémom glukuronyl-a gluthathion-S-transferáza.

Vnútorné negatívne faktory, ako sú porušenej neuroendokrinných imunitnej regulácie a genetické predispozície, môžu viesť k patologickým imunitným odpovediam smerujúcim k zhoršovaniu plodnosti. Jednou z častých imunologických príčin neplodnosti je prítomnosť protilátok proti spermiám v sére, semennej plazme u mužov, alebo v sére, ovulačným hlienu, folikulárnej a peritoneálnej tekutine u žien.

Miera vyvolaných zmien imunitných funkcií závisí od druhu látky, jej množstva a spôsobu podania

Existuje vzťah medzi nežiaduce reakciou na kovy a prítomnosťou autoprotilátok proti týmto kovom (vlastných protilátok). Kovy môžu pôsobiť tiež zmeny v produkcii medzibunkových imunologicky aktívnych mediátorov (cytokínov), rozpustných látok s biologickými účinkami, produkovaných rôznymi typmi buniek, ktorými sa vzájomne tieto bunky funkčne ovplyvňujú. Ak sú bunečnej pohlcovaču (makrofágové) aktivovaní, zapájajú sa do antibakteriálnych imunitných reakcií svojimi bunkovými pôsobky (cytokíny), zúčastňuje sa zápalové reakcie a sú zodpovední za oddialený typ precitlivenosti-alergickú reakciu IV. typu. Rôzne klony lymfocytov tvoria rôzne cytokíny. Najvýraznejší vplyv na imunitnú reakciu majú dva typy klonov T-lymfocytov: THL a Th2. IFN-y a IL-2 sú produkované aktivovanými Th1 lymfocyty, indukujú expresiu MHC II molekúl na imunokompetentných a nelymfatických bunkách, inhibujú proliferáciu B-lymfocytov a môžu lyzovat cieľové bunky.

Niektoré kovy ako napr ortuť, kadmium a olovo pôsobí imunotoxické iv relatívne nízkych koncentráciách

Tiež neplodnosť u mužov bola popisovaná v niektorých štúdiách v súvislosti s precitlivenosťou na ortuť. V jednej z našich rozsiahlych štúdií vykonaných v úzkej spolupráci so stomatológov sme sa zamerali na analýzu expozície organizmu ortuti vo forme často používaného výplňového zubného materiálu - dentálneho amalgámu, ktorého koróziou dochádza k uvoľňovaniu iónov kovov v ňom obsiahnutých. Je dokázané, že abráziou výplní sa zároveň uvoľňuje kovová ortuť, ktorá je v tkanivách av krvi rýchlo oxidovať katalázy a peroxidom vodíka na iónovú formu. Kovové ióny majú povahu haptény (nízkomolekulárne anti-gen) s vysokými imunogénnymi možnosťami. Môžu sa viazať na bielkoviny buniek alebo medzibunkovej hmoty a spôsobiť tak nežiadúce imunologickú reakciu.

Pre hodnotenie neznášanlivosti kovov sme použili švédsku modifikáciu testu na báze transformácie blastov lymfocytov - metódu Melisa (R)

Naši pacienti z páru s diagnózou neplodnosť reagovali v teste Melisa (R) pozitívne na celý rad testovaných kovov v porovnaní so skupinou kontrolných plodných osôb, kde bola zaznamenaná pozitívna reakcia iba na 2 testované kovy. Najvyššia reaktivita bola u neplodných pacientov zaznamenaná na anorganickú ortuť, ďalej na železo, hliník a striebro. Kovy, na ktoré organizmus reaguje, sa tak môžu podieľať na vzniku autoprotilátok, teda môžu aj ďalej negatívne ovplyvňovať protilátkami podmienenú neplodnosť.

Nešpecifickým pôsobením kovov na imunitný systém môže dochádzať k zmene tvorby cytokínov in vitro (vezkumavce) aj in vivo (v normálnom ľudskom organizme)

Zamerali sme sa preto u našich vyšetrovaných neplodných pacientov na in vitro stanovenie cytokínu IFN-y v supernatant tkanivových kultúr lymfocytov periférnej krvi, a to bez stimulácie a po stimulácii kovovou zlúčeninou. Zistili sme, že bunky našich pacientov výrazne reagujú na amalgám - HgCI2 - zvýšenými hladinami cytokínov (bunkových pôsobkov). V krvi alebo v ejakuláte preukazujú aktivovanú bunkovú autoimunitu proti spermiám. Preukázali sme vyššiu tvorbu cytokínu IFN-y v tkanivových kultúrach lymfocytov stimulovaných HgCL, v porovnaní s jeho vytváraním nestimulovanými lymfocyty. U neplodných pacientov, ktorí v teste Melisa (R) na HgCI2 nereagovali zvýšenú proliferáciu lymfocytov, sme zistili mnohonásobne vyššiu tvorbu cytokínu IFN-y (ako lymfocyty stimulovanými týmto antigénom, tak lymfocyty nestimulovanými) v porovnaní s druhou skupinou pacientov, kde sme zvýšenie tvorby protilátok proti spermiám po stimulácii antigénom nezaznamenali. Lymfocyty týchto pacientov teda nereagujú na ortuť, dokážu antigén dobre kompenzovať, o čom svedčí vysoká tvorba IFN-y, a tvorí málo protilátok proti spermiám. U tejto skupiny môžeme jednoznačne vylúčiť, že by sa ortuť podieľala na ich neplodnosti. Nižšia tvorba IFN-y u pacientov, ktorí v teste Melisa (R) na HgCI2 reagujú zvýšenou proliferáciou lymfocytov, môže byť dôsledkom zvýšenej polyklonálna stimulácia B-lymfocytov, nižšia aktivácia Th1 klonov a naopak môže svedčiť pre vyššiu aktiváciu Th2 klonov lymfocytov. Hoci nedošlo k významnému vzrastu tvorby protilátok po stimulácii antigénom, zistili sme 3x vyššiu tvorbu protilátok oproti skupine nereagujúce v teste Melisa (R) na chlorid ortutnatý. Neschopnosť týchto osôb dobre kompenzovať záťaž ortuťou súvisí s vyššou tvorbou protilátok proti spermiám, a preto predpokladáme, že sa u týchto pacientov môže ortuť podieľať sprostredkovane na neplodnosti.

Náš predchádzajúci výskum teda dokázal

Že bunky zodpovedné za imunologickú reakciu našich pacientov s protilátkami proti spermiám vypracovali pozitívne imunitnú reakciu na anorganickú ortuť, železo, hliník a striebro a malá časť z nich potom silne pozitívnu reakciu na nikel, hliník, kadmium a titán. Záťaž kovy môže byť teda jedným z faktorov, ktorý v spolupráci s genetickou predispozíciou môže ovplyvniť aj rozvoj patologickej imunitnej reakcie s následkom vzniku protilátok proti spermiám. Toto poznanie by však nemalo viesť k masívnemu hromadnému odstraňovanie kovových zubných výplní. Stomatológovia, ktorí sa detailne zaoberajú MELISA testom, sa domnievajú, že uvoľňovanie kovov koróziou amalgámových výplní môže byť jedným z priťažujúcich faktorov, ktoré môžu plodnosť u niektorých pacientov nepriaznivo ovplyvňovať. Preto u pacientov s preukázanou nežiaduce reakciou na ortuť odporúčajú výmenu amalgámových výplní za iné, bezpečnejšie, ktoré dnešný trh ponúka. Príčinnej prepojenie reakcie na kovy a neplodnosti podmienené protilátkami proti spermiám však môže preukázať až komplexná kontrola všetkých laboratórnych výsledkov minimálne pol roka po výmene amalgámových výplní.

Ťažké kovy môžu spôsobiť alergiu na spermie a neplodnosť


Zdieľajte tento článok prostredníctvom sociálnych sietí:

Diskusia a skúsenosti

Pridaj komentár

Pridaj komentár

Povinné položky